《伤寒杂病论》是中医四大经典之一，是医圣张仲景勤奋治学与临床经验的结晶。千百年来，中医历代名家对《伤寒杂病论》研究的著作汗牛充栋，百家争鸣，各有新论，对其理论与临床价值进行了深度挖掘，使其学术思想得到了极大的发展。

一、成书及沿革

东汉张仲景所著《伤寒杂病论》，成书于东汉末年（公元200～219年）。当时正值战乱频繁，又适逢瘟疫流行，张仲景的家族原有二百余人，在这十年之间故去三分之二，而其中伤寒病致死的占到十分之七。如同曹植《说疫气》所言：“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀”。此外，当时的社会风气十分腐败，大家竞相趋炎附势、追逐名利，很多医生无心学术，不求创新，只是因循守旧。在这样的社会背景下，张仲景奋发图强，广泛地阅读汉代以前的医学文献，搜集并整理中药方剂，著成《伤寒杂病论》共十六卷。

《伤寒杂病论》成书后，由于当时没有印刷术，再加之战乱纷起，其流传并不广泛，并且逐渐散佚。西晋太医令王叔和第一次搜集整理仲景旧论，将其中伤寒部分，编为《伤寒论》，但此书也已散佚。只在他的另一本书《脉经》中仍载有《伤寒论》398条条文中的315条，可视为《伤寒论》的最早版本。宋仁宗时（1022～1063年）王洙检得《金匮玉函要略方》，后经林亿等校订，把杂病部分另编为《金匮要略方论》，并把各家方书中转载仲景治疗杂病的医方及后世一些医家的良方编于书中，流传后世。此书几经后人整理，加入了一些汉代以后的方子，但主要内容仍出自仲景，其中不少内容对于研究我国古代的饮食卫生和食物中毒的防治仍有参考价值。

北宋治平年间（约1065年）国家成立校正医书局，召集林亿、高保衡等医家对《伤寒论》进行校勘整理，第一次作为单本使用雕版印刷术校注发行，此即宋本《伤寒论》。但是宋本的原件已不复见，现在看到的是明代赵开美的复刻宋本，称为“赵刻本”。宋本刊行后，得到了医学界的重视，相继出现众多研究伤寒的著作，如《伤寒微旨论》《伤寒发微论》《伤寒总病论》《南阳活人书》等。金代成无己的《注解伤寒论》是第一本逐条注解《伤寒论》的著作，他以经释论，立论平达，开创了注解《伤寒论》的先河，对后世影响较大。

明清时期，随着六经辨证的巨大临床价值的显现，《伤寒论》的研究也进入了繁荣时期，张仲景也被尊称为“医圣”。此时富有代表性的著作有喻嘉言的《尚论篇》、柯韵伯的《伤寒来苏集》、尤在泾的《伤寒贯珠集》、张隐庵的《伤寒论集注》等。民国时期，曹颖甫的《伤寒论发微》《经方实验录》，陆渊雷的《伤寒论今释》，及现代李克绍《伤寒解惑论》、刘渡舟《伤寒论诠解》等，都对《伤寒论》的研究和学习产生了巨大的影响。

二、理论及临床价值

《伤寒论》是一部以外感病为主论述疾病辨证论治方法的医书，是我国现存第一部理法方药齐备、立论与实践相结合的重要医学著作，具有非常重要的理论及临床价值。

《伤寒论》以六经辨伤寒，开创了中医学辨证论治的先河。《伤寒论》之前的著作或是偏于理论阐述，或是只记录药物或汤剂，中医临床治病仍然处于“对症治疗”和经验医学的时代，尚缺乏辨证论治的方法和理论体系。张仲景将病、脉、证、治、理、法、方、药、煎服法、用药禁忌等融为一体，将复杂的临床表现进行分析，总结出六经辨证的辨证纲领，这是一个开创性的成果，后世在此基础上相继出现了三焦辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证等辨证方法，使中医的治疗手段和方法日趋丰富。

此外，张氏还确立了扶正祛邪、调整阴阳等治疗原则，具体包括护阳气、保胃气、存津液等来扶正祛邪，“阴阳自和者，必自愈”来调整阴阳，确定标本缓急及表里先后，通过饮食起居的调理来防止病愈后复发等。此外，汗、下、吐、和、清、温、消、补八法，在书中亦有明确的体现，如麻黄汤、桂枝汤治疗太阳病以汗法，小柴胡汤、半夏泻心汤等治疗伤寒少阳证或者寒热错杂证以和解之法，白虎汤治疗阳明气分热盛证以清法等。这些治则治法是临床处方用药的依据，也为后世治则治法理论和临床的发展奠定了基础。